|
Problème 9 : droit … à ses « droits de tirage » Les enveloppes sont le fruit de l’histoire et des rapports de forces. Il devrait résulter de l’analyse des consensus et recommandation de soins, de leur prix conventionnel, et de la population concernée, avec des objectifs de réduction des sur- ou sous-consommations. Exemple dentaire : le consensus actuel est un détartrage et une radiographie de dépistage annuel, et statistiquement, le remplacement d’une obturation, soit 5000 fr d’honoraires. Pour un édenté, le consensus est deux dentiers à 35000 fr tous les 7 ans, soit 5000 fr l’an. Pour les frais dentaires des patients à moitié dentés et à moitié appareillés, les droits de tirages sur l’INAMI restent limités aux 5000 fr des dentés, car les prothèses dentaires ne sont remboursées qu’à partir de 50 ans –ce qui est scandaleux- Pour les enfants, le consensus est 2 visites et une radiographie annuelles, et le scellement-vernissage de 4 molaires, et pour les 2/3 des enfants, un traitement orthodontique de 2 ans, bref, en moyenne, 5000 fr l’an.
Enfin bref, 10 millions de belges ont un droit de tirage dentaire sur l’INAMI de 5000 fr, ce qui fait un droit de tirage global de 50 milliards, et l’enveloppe est limitée à 15 milliards Dans les faits, les autorités s’organisent pour que les patients renoncent à leurs droits ! |