asbl dentisterie sociale
8, allée de la Picherotte - 4053- Embourg, Belgique
GSM:(0032)(0)478936393 FAX: (0032)(0)43421151

accueil
profession
patients
courrier
formations
à propos
galerie
liens
nl
en

problème/projet 7: apnée des édentés

Les dentiers complets ne sont remboursés qu’à partir de 60 ans.

La chose la plus dramatique pour un patient, c’est quand il n’a pas le droit d’être malade, c’est quand sa maladie heurte un dogme, un non-dit, la « raison d’État ». L’establishment syndicalo-mutuello-universitaire dentaire a décidé de ne pas rembourser les dentiers des jeunes en réalité pour laisser aux dentistes un espace de revenu « noir » - il n’y a pas beaucoup de jeunes édentés ! Ce n’est donc pas une question d’économie vitale…-, et , pour justifier sa décision, est amené à proclamer des contre-vérités, auxquelles croient les intervenants non-initiés, dans notre cas d’espèce, les généralistes et les médecins spécialistes appelés pour les symptômes périphériques, au chevet du malade dont on nie la maladie.

La perte dentaire amène également la perte alvéolaire. L’édentation permet une luxation temporo-mandibulaire de 30°. Cette luxation a les effets suivant, par ordre d’importance :

  • l’axe mandibulo-hyoidien ne supporte plus la trachée, qui collapse lorsque le patient dort. Le patient fait alors des apnées. Il étouffe, ce qui le réveille. C’est le cycle des apnées nocturnes.
  • Le condyle mandibulien percute et blesse l’oreille interne. Le patient souffre d’acouphènes et de vertiges (syndrome de Costen)
  • L’articulation, dont le débattement double, est elle-même blessée : le ménisque et les ligaments sont déchirés. Vous imaginez comme tout mouvement devient douloureux.

Les généralistes et spécialistes appelés en renfort ne peuvent que tourner autour des symptômes.

Les prothèses dentaires les plus simples qui devront être portées 24h/24, puisqu’il s’agit de protéger l’articulation temporo-mandibulaire, coûtent 33.000 fr au tarif conventionné, auxquels le patient devra ajouter les extractions des « chicots » résiduels (7000 fr en moyenne). Quel patient peut ainsi dépenser 40.000 fr, plus d’un mois de salaire ?…

Note : le CPAS de Liège subventionne les extractions et les dentiers à tout âge.

Note : j’ai malheureusement dû me faire extraire une dent –comme quoi cela arrive, même aux « meilleurs »…-, et j’en ai profité pour contester ce critère d’âge pour le remboursement devant le tribunal du travail. Jugement en septembre 2000.

Pour être complet sur ce sujet, mentionnons encore

  • L’avitaminose de l’édenté, dont l’assiette est bien morne… Avec les alcooliques, ce sont les dernières avitaminoses que l’on rencontre dans nos pays d’abondance.
  • La perlèche, escarre mycotique des commissures des lèvres de l'édenté, qui s'affaissent par manque de soutient, et font des plis bâveux.
  • La perte de l’estime de soi que rencontrent les édentés.

Projet :

  • Reconnaître le syndrome en coordination avec la 1° ligne.
  • Evaluer la prévalence du syndrome.
  • Cerner la population à risque.
  • Exiger de l’establishment dentaire la prise en charge digne de ces malades.