Pour 36 bonnes et plus souvent mauvaises raisons, des droits sont suspendus ou réduits. Les patients n’en sont même pas avertis, et ne s’en rendent compte qu’en allant se faire rembourser, ce qui leur fait perdre toute confiance en leur sécurité sociale ! C’est encore plus intolérable que la suspension elle-même.

• exemple 1: les enfants ne sont remboursés des plastifications des molaires que jusqu'à 14 ans; il s'agit donc de repérer, contacter, et informer tous ceux qui arrivent à l'âge fatidique et qui n'ont pas profité de cette nouvelle thérapie préventive. Idem pour l'orthodontie.

• exemple 2: les enfants en traitement orthodontique ne peuvent interrompre leur traitement que trois mois maximum, après quoi la mutuelle supprime sans préavis leur remboursement.

• exemple 3: le remboursement du détartrage passe de 75% à 37,5% sans préavis si l'année civile précédente, le patient n'a pas vu de dentiste pour un soin dentaire* repérable** par l'INAMI; leur mutuelle devrait donc repérer, contacter, et informer tous ceux qui vont ainsi perdre 612 fr. (*les soins non-dentaires sont les soins stomatologiques: abcès, apectomie, extraction de dent incluse,..., soins que peuvent indifféremment pratiquer un dentiste ou un docteur stomatologue; la différence est liée au négociateur du tarif du soin: stomatologue ou dentiste) (**L'INAMI ne repère pas tout ce qui n'est pas remboursé: extractions, dentiers avant l'âge, couronnes...)

et aussi:

le droit à l'examen buccal semestriel avant 18 ans, le droit au détartrage à partir de 18 ans, le droit au dentier partiel à partir de 50 ans, le droit au dentier complet à partir de 60 ans, le droit au tiers-payant pour les enfants, chômeurs, minimexés, et VIPO, le droit au remboursement majoré pour certains chômeurs et minimexés que curieusement la mutuelle n'averti pas...

Informer: quels sont les droits sociaux et mutuellistes des patients? Vous n'imaginez pas comme c'est complexe et changeant! Les mutuelles ont apparemment renoncé à informer leur membres!

Informer: beaucoup (trop) de droits sont méconnus, ou conditionnels : les patients doivent être prévenus qu'ils vont bénéficier d'un droit ou qu'ils vont le perdre, ce qui est assez facile -et que ne fait aucune mutuelle-