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problème/projet 1: polycaries des 4-6 ans définition: dans les régions où il n'y a pas de prévention "vétérinaire" de la carie dentaire - comme en Wallonie -, certains enfants de 4-6 ans ont toutes leurs dents cariées jusqu'à la racine. Pour des raisons anatomiques –différence de densité osseuse, de section et de longueur du "nerf"-, les caries terminales des jeunes enfants fistulisent sans grande douleur (chez les grands, elles s'abcèdent avec "rage"). Les enfants présentent des petites fistules d'où s'écoule en permanence du pus. Manger est toujours douloureux. Ces enfants ne mangent plus que "du bout des dents"; ils sont anorexiques –tout maigre et tout blanc-gris, avec des cernes sous les yeux et pas fort joyeux. Soins : extractions de toutes les dents de laits Fluorisation et scellement des dents définitives Coût : 8000 fr hors scellement, remboursé. Problème 1 extractions, complications d’extraction, suture d’extraction, et fluorisation ne sont malheureusement plus remboursés par l’INAMI. Problème 2 pour justifier leur décision de suppression des remboursements, l’establishment dento-mutuello-universitaire ne reconnaît plus le syndrome de cario-sensibilité, et le rebaptise « syndrome de la tétine au miel ». L’anamnèse est conduite de façon directive, pour faire « avouer », et le petit malade et ses parents sont culpabilisés, partent de la consultation la queue entre les fesses, n’y remettent plus jamais les pieds, et essayent de se tirer d’affaire avec des perles dentaires. Projet : Reconnaître le syndrome en coordination avec la médecine scolaire et la 1° ligne. Evaluer la prévalence du syndrome. Cerner la population à risque. Organiser la prévention « vétérinaire » de la carie dentaire Exiger de l’establishment dentaire la prise en charge digne de ces malades. Note : le CPAS de Liège subventionne les extractions |