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En 1994 déjà, la dentisterie sociale dénoncait les non-dits du traitement fluoré 7 avril 1994 : journée mondiale de la santé bucco-dentaire " OBJECTIF 50 % " Ni coupable, ni responsable! Etat des lieux: sinistre total! A l'aube de ce XXI' siècle, la santé publique dentaire belge est déplorable, et de plus, en régression. D'une part, la prévalence de la carie dentaire comme de l'extraction-amputation est de quasi 100%, et ne montre aucun signe d'évolution; D'autre part, la fréquentation régulière ou plus ou moins régulière du dentiste diplômé est limitée au tiers de la population, et va décroissante. Le nombre de concitoyens est ridicule, moins d'un sur cinq, dont la bouche est à la fois
Et ce, malgré une volonté politique constante et soutenue depuis plus de trente ans, qui c'est traduite par ce grand effort collectif qu'est l’AMI, et un budget dentaire cumulé de 500 milliards! (en fr de 94) (plus 500 autres milliards de ticket modérateurs et soins non remboursées… !) Mais nous constatons que ce grand effort collectif n'a profité qu'à la minorité socioculturelle qui de toute façon se soignait déjà avant la subvention aux soins dentaires, et que le transfert de moyens financiers prévus originellement se fait dans la pratique, à l'envers: les humbles financent les soins dentaires des patients plus aisés etlou plus cultivés. Cause première de l'inefficacité de cette volonté politique, de cet effort collectif Que penseriez-vous d'un programme de prévention du SIDA qui partirait du principe qu'il n'y a pas de relations avant le mariage, qu'il n'y a pas de relations extra-conjugales, qu'il n'y a pas de relations homosexuelles, qu'il n'y a pas de drogues injectables, que le SIDA n'est pas, à vrai dire, la conséquence d'une infection, mais qu’elle est plutôt due à une moralité défectueuse... La seule prévention efficace et utile est celle qui sait sur quelle planète elle opère, et qui l'accepte. La prévention dentaire ignore que depuis 100 ans, nous vivons définitivement sur une planète sucrée, pour laquelle les dents de la plupart d'entre-nous ne sont pas conçue.
« Il convient de ne pas oublier que la carie dentaire n'est pas, à vrai dire, la conséquence d'une carence en fluorures, mais qu’elle est plutôt due à une alimentation défectueuse » (Forum Medici 13) Le public [] dénie ses propres responsabilités et ses capacités d'influencer sa santé (dentaire). "Education Santé' mars 92. Et bien, le public, il a raison. Dire au public « ne mangez plus de sucre, ce n'est pas naturel, nos dents ne sont pas faites pour...", ça rime à rien Il faut admettre que nous vivons sur une planète sucrée, que l'Europe subventionne la culture betteravière, que le sucre est de ce fait la calorie la moins chère, que nos patients sont bombardés de publicité comportementale les enjoignant de se sucrer, que le message "pas de sucre" n'a pas plus d'espoir de passer que le message " pas de relations hors mariage"... et être déjà content que fruits & amandes ne sont pas encore aux oubliettes. Il faut admettre que nos patients ont autre chose à faire que manier brosse à dents, soie floche, hydropulseur pour un oui, pour un non, et être déjà content du tout petit brossage hebdomadaire. Il faut admettre que nos patients n'ont ni le temps ni les moyens de passer chez nous deux fois par an, comme l'enjoint la convention dento-mutueliste, et être déjà content quand le tiers de la population nous rend visite tous les quatre ans et demi. Il faut admettre que rien n'est plus décourageant que d'avoir quoiqu'on fasse 90% de ses dents cariées, que d'avoir 25 plombages, que d'avoir chaque incisive d'une couleur différente de ses voisines, selon l'âge de son plombage, que d'avoir des dents extraites de tous les côtés -une de plus, une de moins...-, que d'avoir des taches et lignes noires de récidives de caries partout, qu'il faudrait bien un jour faire soigner... que si c'est pas pour soi-même qu'on est chez son dentiste, c'est donc pour ses enfants: la carie est une maladie héréditaire, familiale: ce ne sont pas 32 dents qu'on doit surveiller et faire soigner, c'en sont 150!... (Les plombs ont une espérance de vie moyenne de 7 ans -5 pour les plombs "blancs", 15 pour les métalliques-; le budget dentaire septennal pour une famille rigoureuse, rien qu'en tickets modérateurs est donc de ± 300 fr x 150 dents = 45.000fr! ... ) Deux-tiers de nos concitoyens se sont décourages, et ne passent plus jamais chez nous, qui chipotent avec du genièvre, des clous de girofles, des perles dentaires, des tenailles... Pour eux, 'les dents ont une image d'organe sans vie, qui s’use avec le temps, qui tombe et que l'on peut remplacer par des prothèses... " (quand on a les sous!)( "éducation santé", mars 92) Allez draguer sans dents, allez chercher un emploi en puant du bec... La santé dentaire est, sur notre planète sucrée, ingérable en termes de temps et d'argent. L'édenté belge n'est sûrement pas coupable, mais pas même responsable, quoiqu'on en dise! Il peut danser sur sa tête, il aura ses 25 caries.. -10 ans plus tôt ou 10 ans plus tard selon qu'il se bat ou se décourage... - Oui, on le sait, que ces malheureux "mutants ' allergiques au sucre * n'ont pas de carie. "n'y a qu'à"... *suite à 1 'absence héréditaire de l'aldolase du foie, enzyme qui dégrade le fructose, ils vomissent le sucre
Le vrai défi de la santé publique dentaire est le renforcement substantiel de la cario-résistance, la baisse de la prévalence de la carie à un taux gérable
que le patient maîtrise sa santé dentaire, qu'il profite de ses efforts en hygiène & soins, et de ses sacrifices diététiques ! des plombages façonnés dans un bloc de porcelaine par alaiseuse-fraiseuse assistée par ordinateur, après emprunte laser de la carie, à 15000fr pièce, cela mérite apparemment budgets R&D et congrès; plus une carie de dent de lait non soignée en l'an 2000, cela mérite................... implants osséo-intégrés; radiographie assistée par ordinateur (RVG); laser dentaire... Ne nous lançons-nous pas dans l'aventure "Concorde', magnifique avion qui assure 1% du trafic transatlantique, pour le même prix total que les 99 autres %, avec comme seul avantage d'arriver trois heures plus tôt ... ? Qualité, tu nous trompes! une espérance de survie dentaire complète envisageable dès 1950 pour 1990; un budget dentaire réduit de moitié: qu'on fait les pouvoirs publics, qu'a fait l'establishment? ... des dentiers à 32.000fr, réservés -à la condition de supprimer tiers-payant et remboursement des extractions- réservés exclusivement aux plus de 60 ans qui savent payer les 8.000fr de ticket modérateur et les autres 8.000fr d'extraction de chicots ou dents branlantes résiduels (hon.synd. pour une extraction = 1000fr)...
"Objectif 50 % " est un défi réaliste en effet depuis 1942 est démontré que
et décourageantes dans leur mise en oeuvre Si ce n'est pour la santé publique, que ce soit donc pour les 5 milliards que la mesure économiserait dans le budget AMI ! |