Que faire après une extraction?
Une extraction est une amputation
C'est bénin, mais pas anodin.
Dites-nous comment vos précédentes extractions ou autres petites
interventions ou blessures se sont passées et ont cicatrisé!
Que faire après l'extraction ?
arrêter l'hémorragie :
tamponner un quart d'heure
Le but est de bloquer
le sang dans l'alvéole le temps qu'il coagule et forme un caillot qui protégera
la plaie. Le tampon doit donc bien boucher la plaie; il faut le placer entre les
dents, et mordre dessus; ce n'est pas si facile comme la mâchoire est
anesthésiée. Si ça re-saigne, re-tamponner .(réclamez 2 gazes de secours) Si
c'est déjà réveillé, il faudra tamponner 20 min. avec un sachet de thé, (si vous
n'en avez pas, réclamez-nous en un ) dont le tannin est antihémorragique;
l'anesthésique contient un anti-hémorragique, l'adrénaline, et si c'est
réveillé, il n'y a plus d'adrénaline. Si au bout d'une 1/2 heure de tamponnage
au thé, ça saigne toujours, c'est pas normal; repassez au cabinet, qu'on place
une gaze interne antihémorragique résorbable dans l'alvéole. (les derniers
urgences sont admises à 21h30)
Les règles ne donnent pas
d'hémorragie dentaire.
Pas de bain de bouche! Ils
font saigner, ramollissent la caillot et le font tomber ( cfr .alvéolite) Il
n'est utile qu'en cas d'incision d'abcès, pour empêcher la cicatrisation de
l'incision le temps que le pus draine. Il est donc contre-indiqué en cas
d'extraction puisqu'il empêche la cicatrisation.
Dormir avec 2 oreillers: maintenir le tête au dessus du coeur,
pour diminuer la pression sanguine, a le même effet qu'une aspirine.
On doit se brosser les dents même et surtout le
jour de l'extraction: il ne faut pas laisser de plaque dentaire, cet agrégat
infectieux, se développer près du site, et fmir par l'infecter.
Fumeurs:
limitez-vous ce jour-là: les jeunes cellules de cicatrisation sont
tellement sensibles à ce poison.
Votre dentiste a glissé dans l'alvéole
de la dent extraite un petit "clou de girofle", le petit médicament "anti-tout »
- anti-inflammatoire
- anti-hémorragique: contre le saignement
- anti-douleur anti-septique: contre les infections
C'est ce médicament qui a ce goût atroce. (nous avons personnellement
essayé lors de l'extraction de nos dent de sagesse: tous les clous désodorisés,
on ne sait pas pourquoi, perdent leur efficacité)
Ce médicament risque de vous donner mauvaise haleine!
Si vous ne sentez plus l'arrière-goût du clou, c'est qu'il est tombé; s'il
n'y a pas de problème, c'est pas grave, on s'en passera; s'il y a problème
-douleur, saignement, suintement, suppuration... -repassez en faire
remettre.
Ne mettez pas vous-même un clou de girofle de cuisine, comme grand-maman, car
les clous de cuisine, il faut aller les rechercher, tandis que les clous
dentaires se résorbent et disparaissent sans laisser de trace.
Si le caillot sanguin ne s'est pas formé, s'il est tombé, ou s'il a été
digéré par une infection, vous attrapez l'alvéolite sèche dans les 2 premiers
cas, purulente dans le 3°. C'est aussi douloureux qu'une rage; ça dure 10 jours,
et nous pouvons facilement vous soulager: clou de girofle à gogo, en guise de
caillot artificiel...
Si vous ne savez pas venir, pas d'aspirine, qui fait saigner; plutôt du
paracétamol et de la magistrale; maximum absolu 6 par jour -15
mg/kg/jour)
Si vous attrapez fièvre ou ganglions, une infections s'étend, il faut passer
aux antibiotiques.
Il est clair qu'une extraction mérite congé pour raison médicale le jour
même, et plus si alvéolite ou température. Ne jouez pas à Superman: il faut se
reposer pour que le corps puisse cicatriser avec
efficacité...
L'extraction chez l'enfant
On ne met pas de clou de girofle chez les enfants, car:
- -les plaies sont toutes petites (dent de lait dont les racines sont à
moitié résorbées ou jeune dent défmitive -notamment pour les extractions
orthodontiques- dont les racines ne sont qu'à moitié poussées).
- -on a peur que la girofle rende l'os plus dense et gêne l'éruption des
dents suivantes.
- -de toute façon, les enfants cicatrisent très bien et ont rarement des
douleurs ou problèmes d'extraction.
S'il devait y avoir
problème, évidemment, il faudra faire une exception: faut pas
laisser souffrir le gosse.
Si c'est une sagesse qu'on vous a extraite, votre dentiste vous aura mis
double dose de girofle -attention à votre haleine- malgré quoi, vous devrez
vraisemblablement repasser en faire remettre une fois ou même deux. En ce 3°
millénaire, faut plus souffrir. Dans les cas sévère, on met un "Bonnain", à
base de lidocaïne (l'anesthésique).
Le plus dur dans la sagesse, c'est qu'il en a quatre...Dans les cas
favorables, on peut extraire 2 à 4 sagesses à la fois. Les effets secondaires
ne sont pas plus importants que pour une.
Il est clair que pour une sagesse, on a droit à 2 jours de congé-maladie,
et pour les 4 à la fois, 8 jours. Le problème de la sagesse est
l'inflammation. La plaie est à la limite de la gorge, qui remue à chaque
déglutition (1.000 fois par 24h), ce qui enflamme la plaie.
Une complication pas trop fréquente est le trismus: le blocage des muscles
masséter, choqués, pendant plus ou moins une semaine. On ne sait plus ouvrir
la bouche qu'à moitié. Il n'y a rien à faire. (Ce n'est pas
douloureux.)
Une dent n'est pas un bout d'os qui sort: comme vous savez, elle a une,
deux, ou trois racines, retenues dans l'alvéole par un petit ligament qui
amorti les chocs masticatoires. L'extraction consiste à rompre ce ligament,
par un mouvement de torsion, la luxation. Ce ligament s'atrophie quand la dent
ne mord pas (sagesses) ou plus (dent cariée à ras la gencive) En cas
d'extraction orthodontique, mieux vaut donc se décider avant la fin de
l'éruption.
Il faut extraire tout ce qui s'infecte, même si ça ne fait pas mal.
L'infection se voit à la radio: elle ronge l'os (kyste).
Les dents qui
balancent infectent plus qu'on ne le pense.
En orthodontie, on extrait si
la mâchoire est trop petite pour tenir harmonieusement toute les dents -c'est
le sort de 2/3 des enfants. (petite consolation: ces enfants n'auront pas de
problème de sagesse.)
La mutuelle ne rembourse que
les extractions chirurgicales, avec découpe de l'os et suture.
Le CPAS
rembourse encore les extractions simples.
La 1° extraction coûte €15; les
suivante, €12,5 . Si vous avez droit au tiers-payant, ou s'il s'agit de dent
de lait, les honoraires sont respectivement de €7,5 et €3,75
Ca (re)saigne. ca fait mal. ca gonfle. suinte. purule. et pue C'est
mauvais signe; repassez d'urgence.
Si vous êtes un authentique hémophile, l'extraction doit se faire en
hôpital, avec injection des "facteurs" qui vous manquent. Si vous suivez une
traitement anticoagulant, il faudra le suspendre un jour ou deux selon les
instructions de votre médecin. Rappelez-vous que l'aspirine -l'acide
acétyl-salicylique- fluidifie le sang: pas d'aspirine en cas d'extraction (si
vous en avez pris pour les douleurs dans les heures avant l'extraction,
prévenez-nous ) Les règles n'interfèrent pas avec les extractions dentaires.
Pour les hémorragies légères, nous disposons d'éponges spéciales. Dites-nous
comment les précédentes extractions ou autres petites interventions ou
blessures ont cicatrisé.
Prévenez-nous si tel est votre cas, nous devons prendre des précautions
supplémentaires.
Le bain de bouche
Il n'est utile qu'en cas d'incision d'abcès, pour empêcher la cicatrisation
de l'incision le temps que le pus draine. Il est contre-indiqué en cas
d'extraction puisqu'il empêche la cicatrisation.
Nous sommes solidaires. N'hésitez pas -à téléphoner à la moindre question,
-à passer au moindre problème... Nous sommes disponibles jusqu'à 21h3O, tous
les jours, même le week-end.
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